手术室冷冻柜及手术室保温柜








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低体温的影响因素
1.1 因素 全身时,剂以剂量依赖方式抑制温度调节,抑制血管收缩和寒战的程度是抑制出汗的3倍[5 ]。
研究表明,全麻下人体核心温度的变化可由原有的012℃增加至4℃,高达正常体温调节阈值区间的20倍[6 ]。
另外,全身后气管直接与外界空气相通,丧失了上呼吸道对吸入气体的滤过、加温和湿化作用,使大量冷而干燥的空气直接进入肺部,通过呼吸带走体内大量热量,导致体温下降。区域阻滞产生的神经阻滞阻断了区域神经的传出和传入,既温度感受器,又抑制正常的温度调节反应如出汗或血管收缩和寒战,体热由深部向外传导,使体温下降。
肌松药使全身骨骼肌处于松弛状态,优良肌紧张及肌肉运动的产热,而导致体温下降。
1.2环境因素
Morris证实,若手术室的室温低于21℃时,病人往往出现体温过低[7 ]。近年来,随着菌的发展,越来越多的手术室采用净化空气层流设备,通常情况下手术室的温度一般控制在22~24℃。由此可见,层流手术室的常规温度和室内空气速对流的两个因素,会增加病人机体的散热,更容易导致病人体温下降。
1.3 机体散热因素 使用挥发性消毒液消毒,消毒液的蒸发要吸收和带走大量热量,使体温下降迅速。手术时间长,体表暴露面积大,手术切口大,肠管、腹膜及胸腔内容物暴露时间长,使水分从手术中蒸发,都是重要的散热原因术中反复用大量的生理盐水冲洗,病人身体上的覆盖巾部分被冲洗水浸透,导致机体热量的散失[9 ]。
1.4 输液输血的因素
大量速输注冷晶体或库血可使体温下降。据观察,在室温下输入1 u 4℃冷冻库血或1 L冷晶体液可使体温下降0125℃[6 ]。有报道[10 ],500 ml库存血在5~10 min被输入人体会使体温降低015~1℃。因此,大量输入未复温的液体或血液可明显降低机体温度。
手术室冷冻柜及手术室保温柜产品用途-
随着医疗护理质量的提高,术中低体温预防已经得到广泛的重视。加温输注液和加温冲洗液是复合保温是防治病人围术期低体温发生的重要方法。福意联手术室恒温箱可用于冲洗液的加温。减少术后并发症。本产品适可加温医用盐水、冲洗液、甘露醇、造影、化学试剂、透析液、B液等。
手术室冷冻柜及手术室保温柜产品参数:
手术室冷冻柜及手术室保温柜相关-手术室的环境温度一般控制在22度左右甚至更低,这样才能为术者创造舒适的环境,而医生及巡回护士大多需要外加来“御寒”的。但对于病人来说,皮肤温度和环境温度相差过大,会使病人辐射和对流散热明显增加。
剂本身可降低20 %~30 %的代谢率,加上全麻下体温调节及外周温觉感受器传入中断,肌松下寒颤产热消失,这些因素均导致体温下降。
有研究表明,在19-21度的手术室环境下,至少50%的手术里,都会出现患者低体温的现象,尤以全麻后第1小时体温下降优良为急剧。
为了净化手术室空气减少微生物的滋生,采用层流设备来净化空气,经层流净化过的空气从手术床上方的进风口进入手术间,再从手术床向四周扩展,造成患者处于优良低温区域。
术中输入大量低于体温的冷液体或温度较低的库存血,对患者体液造成“冷稀释”作用、大量使用室温冲洗液、非手术区暴露过多等等原因,都加速了患者体温的下降。相关文献报道,给成人静脉输入环境温度的液体1000mL或200ml4 ℃的血液,可使体温平均降低约0.25℃。
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