手术室用液体保温柜 手术室多用途恒温箱







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低体温的影响因素
1.1 因素 全身时,剂以剂量依赖方式抑制温度调节,抑制血管收缩和寒战的程度是抑制出汗的3倍[5 ]。
研究表明,全麻下人体核心温度的变化可由原有的012℃增加至4℃,高达正常体温调节阈值区间的20倍[6 ]。
另外,全身后气管直接与外界空气相通,丧失了上呼吸道对吸入气体的滤过、加温和湿化作用,使大量冷而干燥的空气直接进入肺部,通过呼吸带走体内大量热量,导致体温下降。区域阻滞产生的神经阻滞阻断了区域神经的传出和传入,既温度感受器,又抑制正常的温度调节反应如出汗或血管收缩和寒战,体热由深部向外传导,使体温下降。
肌松药使全身骨骼肌处于松弛状态,优良肌紧张及肌肉运动的产热,而导致体温下降。
1.2环境因素
Morris证实,若手术室的室温低于21℃时,病人往往出现体温过低[7 ]。近年来,随着菌的发展,越来越多的手术室采用净化空气层流设备,通常情况下手术室的温度一般控制在22~24℃。由此可见,层流手术室的常规温度和室内空气速对流的两个因素,会增加病人机体的散热,更容易导致病人体温下降。
1.3 机体散热因素 使用挥发性消毒液消毒,消毒液的蒸发要吸收和带走大量热量,使体温下降迅速。手术时间长,体表暴露面积大,手术切口大,肠管、腹膜及胸腔内容物暴露时间长,使水分从手术中蒸发,都是重要的散热原因术中反复用大量的生理盐水冲洗,病人身体上的覆盖巾部分被冲洗水浸透,导致机体热量的散失[9 ]。
1.4 输液输血的因素
大量速输注冷晶体或库血可使体温下降。据观察,在室温下输入1 u 4℃冷冻库血或1 L冷晶体液可使体温下降0125℃[6 ]。有报道[10 ],500 ml库存血在5~10 min被输入人体会使体温降低015~1℃。因此,大量输入未复温的液体或血液可明显降低机体温度。
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用于医用药液的37度加温和保温,其实用性和的产品保证,人性化设计和完善的售后系统得到了广泛好评,其性能及价位优势在多次-招标采购中标。本产品适可加温液体药品、冲洗液、甘露醇、造影剂、透析液、B液等。
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手术室用液体保温柜 手术室多用途恒温箱相关-体温过低时,将导致周围血管收缩、静脉瘀滞,循环血量减少、组织缺血缺氧,进而造成组织糖酵解途径增加,乳酸堆积,重则形成深静脉血栓,引发一系列并发症。当体温达到34度时,还会加速小动脉和小静脉的血栓形成。
低体温会降低外周血单核细胞分泌细胞因子的活性,抑制中性粒细胞的氧化杀伤作用,减少多核白细胞向感染部位的移动,从而导致免疫力降低,细菌移位,出现感染症状。
此外,低温可抑制的活性,使血小板数量减少、功能受到抑制,并且激活纤维蛋白溶解系统,从而导致-时间延长,增加患者术中的-量和对输血的要求。严重低温甚至可导致DIC。
一般来说,预防纠正低体温措施简单,并且效果显著。
先,医生要了解低体温的诱因,对症处理。对于接台手术,要为患者补充够的能量,对于存在基础疾病的老年患者,尤其要更加注意这点。
其次,我们应该控制手术室温度。有研究表明,将手术室温度统一调至25,相对湿度调至50%~60%,可以明显降低术中低体温的发生,但由于对穿着厚厚的术者来说,这样的温度相对较高。因此,在手术室优良适温度到底是多少这个问题上,家尚未取得一致的意见。
为了解决这个问题,我们可以为患者单独建立温度微环境:利用隔热毯、隔热垫、手术辅料加温(被服加温、手术器械加温)。
另一个方法,就是为患者体内加温,利用恒温加热设备对输注、冲洗的液体进行加热,但是这个方法不适用于和蛋白制品。
目前,各大医院都采用对于术中辅助物品,进行加热的方法来预防低体温症的发生,对于医务工作者来说,这个方法是优良方便捷且安全的。现在隔热毯使用较少,因为存在很大的安全隐患,取而代之的是将术中所要使用的被服进行加温,安全。
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